让肿瘤“见光死”!上海大夫神秘“一照”破解高危肿瘤复发曲折
近日,上海市第一东谈主民病院肿瘤临床医学中心主任陈昊团队为一位肾透明细胞癌患者完成了复杂腹膜后肿瘤及肠系膜高大回荡瘤二次切除手术,并翻新性地在术中应用光能源疗法,精确杀灭术后残留癌细胞,缩小复发风险。
文件检索落拓浮现,本次手术为上海初次将术中光能源疗法应用于此类复杂术式。
这次罗致手术的患者在一年多前因肾透明细胞癌在外院罗致了右肾肿瘤切除术。
本年4月,患者在复查中发现肿瘤腹腔内复发,抗肿瘤调养和内科保守调养成果均欠安。本年7月,患者因腹痛就诊,CT查验辅导腹膜后及肠系膜高大回荡瘤,部分病灶疑有闹翻出血。
由于肿瘤体积高大(约15*13厘米),且位于小肠系膜根部,位置深在固定,与周围遑急血管、脏器及肠管紧密粘连,二次手术难度和风险极高。为此,患者来到了上海市第一东谈主民病院就医。
陈昊团队招待了患者,并连忙开动多学科诊疗进程,洽商麻醉科、辐照科、急诊与危重病科、照应部等科室开展了深刻缜密的术前野心与评估。
基于MDT共鸣,团队制定了玉成的手术有洽商和济急预案。为最猛进程缩小术后复发风险,陈昊团队决定在肿瘤切除后,对瘤床立即应用术中光能源疗法。
手术当日,多学科团队紧密合营,各司其职。
麻醉团队动态监控患者的血流能源学、呼吸、内环境等各项生命体征,并证实手术刺激强度和患者反映进行及时、精确的药物调控。
外科手术团队则凭借丰富的训诫和深湛的显微外科期间,在极其有限的视线和操作空间内,耐性、精细地分手肿瘤与周围密集粘连的血管丛、肠管绝顶他遑急脏器。
团队克服了术中可能的大出血、副损害等重重风险,最终收效将高大肿瘤竣工切除。在肿瘤收效切除后,手术团队在照应团队提拔下,立即敌手术区域握行术中光能源疗法。术后患者还原奏凯,现在正处于积极的康复过程中。
陈昊先容,术中光能源疗法是一种精确靶向调养期间。其旨趣在于行使光敏剂对肿瘤组织的聘用性富集,通过特定光激活产生细胞毒性物资(活性氧),收场对残留肿瘤细胞的精确杀伤。在肿瘤刚被切除后立即进行光能源疗法照耀,是团队针对腹膜后肿瘤易复发特质的一次破裂性尝试。此时,光敏剂仍高度汇聚于原肿瘤区域,激光不错更平直、更充分地作用于可能残留癌细胞的瘤床和周围组织,在“第一现场”赐与癌细胞烧毁性打击,其遵循远高于术后单独应用。
据悉,团队还将尝试把这一翻新形态拓展应用于胃癌、结直肠癌等其他高复发风险的腹腔肿瘤调养中,持续优化精确调养有洽商。